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Nouveau procédé: Les greffes séquentielles de cellules cutanées guérissent-elles les brûlures de troisième degré? Étude comparative à propos de 517 patients.

Nouveau procédé: Les greffes séquentielles de cellules cutanées guérissent-elles les brûlures de troisième degré? Étude comparative à propos de 517 patients.

04 April 2018

Résumé: Objectifs: Apporter aux brûlés des choix pratiques autres que les greffes tissulaires et les substituts cutanés tout en améliorant les résultats et en diminuant le coût. Patients et méthodes: 517 brûlés ont été traités entre février 2012 et juin 2016 dont 381 ont bénéficié d’une thérapie cellulaire consistant à prélever 1 à 4cm2 de greffe de peau totale saine autologue; prélèvement disséqué en épiderme, derme, et hypoderme; puis transformé séparément en trois suspensions riches en cellules, 90 minutes étant suffisantes, une partie de ces suspensions choisie éclectiquement et associée au Plasma Riche en Plaquette au début et au cryoprécipitié du plasma ensuite. Des semages séquentielles ont été effectués tous les 2 jours, suivis le lendemain du semage d’une irrigation biquotidienne par des antioxydants, des protecteurs et des stimulants de la cicatrisation. Résultats: pour les IIes degrés profonds, les résultats étaient bons aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel, ayant permis des cicatrisations dans les 5 à 10 jours; quant aux brûlures du IIIe degré les résultats ont été bons en une 20aine de jours pour les petites et moyennes superficies en une 50aine de jours pour les surfaces plus larges. Discussion: technique originale et répétitive, ayant apporté toutes les cellules autologues de la peau ainsi que d’autres composants qui par leur emploi éclectique et séquentiel vont reconstruire la peau. Conclusion: C’est une technique qui devrait avoir une place de choix dans l’arsenal thérapeutique contre les brûlures. Mots clés: greffe, séquentielle, cellule, peau, brûlé.